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Rapporto Eventi sentinella 2013: cadute e atti suicidari ai primi posti


Eventi sentinella: cadute e atti suicidari ai primi posti

Sono 1.723 le segnalazioni pervenute tra il 2005 e il 2011 al ministero della Salute di eventi sentinella, ovvero eventi avversi di particolare gravità, che causano morte o gravi danni a un paziente e che determinano perdita di fiducia nel Ssn da parte degli assistiti. Lo testimonia il 4° rapporto di monitoraggio sul fenomeno, a cura del dipartimento della programmazione e dell'ordinamento del Ssn, appena pubblicato on line sul sito del dicastero. L'evento segnalato con maggiore frequenza è "morte o grave danno per caduta di paziente" (22,3% dei casi rispetto al totale). Seguono, dal 2° al 5° posto, rispettivamente: "suicidio o tentato suicidio di paziente in ospedale" (15,7%), "ogni altro evento avverso che causa morte o grave danno al paziente" (14,36%), "atti di violenza a danno di operatore" (9,02%), "strumento o altro materiale lasciato all'interno del sito chirurgico che richieda un successivo intervento o ulteriori procedure" (8,67%). Il tasso di mortalità, considerando tutti gli eventi segnalati, è risultato del 36,8%, mentre nel 14,4% è stato riscontrato un trauma maggiore conseguente alla caduta di paziente e nel 10,3% è stato necessario un reintervento chirurgico. Gli eventi si sono verificati soprattutto nei reparti di degenza (38,4%), seguiti dalla sala operatoria (19,6%), e l'area di assistenza maggiormente interessata è stata la medicina generale (13,0%), seguita da ostetricia e ginecologia (11,2%), chirurgia generale (1 1%), psichiatria (7,84%), ortopedia e traumatologia (6,31%). Relativamente al numero di segnalazioni, si è notato un netto incremento tra il 2009 e il 2010 (da 280 a 407), probabilmente da riferirsi all'istituzione del Simes (Sistema informativo per il monitoraggio degli eventi sentinella in sanità), anche perché, nel 2011, si è registrata una stabilizzazione del quadro (370 eventi). Nonostante i buoni risultati, come già rilevato nel precedente rapporto, si rileva che "mancanza, inadeguatezza e inosservanza di linee-guida, raccomandazioni, protocolli assistenziali, procedure" faccia sì che la sottosegnalazione rimanga un problema rilevante.
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